Casus 2: Sylvia

Reden van verwijzing

Sylvia, 53 jaar, heeft ernstige COPD GOLD IV met dynamische hyperinflatie met frequente exacerbaties. Ze ervaart een hoge ziektelast. Ze zit momenteel in het screeningtraject voor een longtransplantatie in het Erasmus Medisch Centrum (EMC).
Ze rookt persisterend en blowt, zit in actief stoppen-met-roken traject (zeer gemotiveerd)
Comorbiditeit: hypertensie
Gedragsmatig: ze gaat vaak over haar grenzen heen.
Beperkingen in het dagelijks leven: fors beperkt. Loopt alleen binnenshuis en gebruikt daarbij een rollator. Gebruikt niet altijd zuurstof bij inspanning.
Sylvia is alleenwonend.

Hulpvraag

Mevrouw wil aansterken voor een longtransplantatie.

(Dieet)voorgeschiedenis

6 kg afgevallen in +- 3 weken. Veel stress. Normaal 69/70 kg vrij stabiel. 7 jaar geleden in periode van stress in 3 maanden naar 48 kg afgevallen

Leeftijd, lengte, gewicht, BIA, Bristol stoelgang

53 jaar, 1,68 m en 65 kg (BMI 23)                                                                                     
VVM 42 kg en VVMI 15 kg/m²

Bristol stoelgang schaal: Type 7: Waterig, geen vaste stukjes. Helemaal vloeibaar

Medicatie

Zo nodig zuurstof (vooral bij inspanning), 1 vitamine D tablet per dag, soms 2 multivitamine A-Z Kruidvat

Sociaal

Alleenwonend, somber, bang om te stikken
Depressie? Weinig hoop in de toekomst. Lage kwaliteit van leven.

Voedingsanamnese/eetpatroon

Ontbijt: koffie met melk en suiker

Tussendoor: koffie met melk en suiker, cola regular, 1 Snickers mini

Lunch: koffie met melk en suiker, 1 Snickers mini
Tussendoor: cola regular, 1 Snickers mini
Avondmaaltijd: voorheen 3 aardappel/groenten, wisselend per soort hoeveel andijvie 500 gram, doperwt weinig/karbonade of 1,5 speklap. Vaak kipfilet

Eet nu ongeveer 1/2 portie van vlees want het eten van vlees kost nu meer moeite. Drinkt hierbij cola regular. Geen nagerecht

Tussendoor: cola regular, +- 50 gram chips in bed, 1 KitKat

Bijzonderheden

Lust geen peulvruchten, noten/pinda's en kwark; wel yoghurt, ei
Sylvia eet op vrijdag harde broodjes met rosbief na boodschappen doen. Soms uitsmijter met kaas/ham. Vindt het alleen lekker als haar zus het maakt. Zondag eten bij oma: soep of kleine portie van pastamaaltijd. Alcohol: bijna nooit.